Programme de renforcement des compétences psychosociales de personnes en situation de précarité en milieu rural

Introduction : Un programme visant la réduction des inégalités d’accès à la santé en milieu rural est intégré au Contrat local de santé de la Bresse Bourguignonne. Il s’adresse aux personnes très vulnérables cumulant des difficultés sociales, de santé physique et/ou mentale, de mobilité, ainsi que des problématiques d’isolement social. Les situations de précarité fragilisent les personnes, générant une diminution de l’estime de soi, une difficulté à se projeter dans l’avenir et à s’engager durablement dans des démarches d’insertion.

Méthodes : Le programme s’appuie sur plusieurs axes :

• Formation des professionnels aux enjeux et pratiques en promotion de la santé,
• Échanges de pratiques pour accompagner les démarches auprès des publics
• Sessions de 7 ateliers participatifs et mutualisés entre structures axés sur la résolution de problèmes, la conscience de soi, la gestion du stress et le développement de relations constructives. Les supports sont par exemple une chasse au trésor ou une sortie raquette-raclette organisée par les personnes elles-mêmes. Les professionnels et leurs usagers participent tous aux ateliers, et bénéficient d’un livret réflexif individuel,
• Mobilisation de pairs-relais vers les démarches de prévention.

Résultats : Depuis 2018, les élus et 10 structures locales (services médico-sociaux, associations d’insertion, centre social, Csapa, …), impliquant les professionnels et leur direction, sont mobilisés dans le programme, 75 personnes ont bénéficié des sessions et 14 professionnels ont été présents. L’évaluation produit deux types de résultats :

• Les personnes ont pu reprendre confiance en elles, développer leurs liens sociaux (observation et ressentis avant/après session),
• Les professionnels ont intégré un processus d’accompagnement social participatif, alliant actions collectives et individuelles, prise en compte de l’environnement et démarches d’autodétermination (impact dans la pratique). Afin de contourner les freins à la mobilité, les professionnels ont organisé du covoiturage favorisant la consolidation de leurs relations.

Discussion- Perspectives : En mettant l’accent sur l’autonomisation des personnes et le renforcement de leurs compétences, sur le développement du partenariat et la relation aidant-aidé, ce programme contribue à briser le cycle de la précarité et à favoriser des liens plus inclusifs et solidaires. Un guide d’implantation permet de proposer une méthodologie applicable à d’autres territoires et structures.